狂犬病ワクチン

どうやって感染するか

感染した動物の唾液に含まれるウイルスが、咬まれた傷や引っかき傷、傷口や粘膜に触れることで体内に入ります。犬による咬傷が最も多いものの、猫・コウモリ・サル・キツネ・アライグマなど、哺乳類であればどの動物からも感染します。

旅行者の被害で多いのは、餌づけや写真撮影のために野生動物や野良犬に近づいた場面です。現地で動物に触れる予定がなくても、道端で不意に咬まれることがあります。

どんな症状が出るか

潜伏期間は通常1〜3か月で、咬まれた場所が脳に近いほど短くなる傾向があります。発熱や頭痛といった風邪のような症状から始まり、傷口の違和感、不安感、興奮、水を飲もうとすると喉が痙攣する症状（恐水症）へと進みます。

発症したあとの有効な治療法はなく、ほぼ全例が死に至ります。だからこそ、渡航前の接種と、咬まれた直後の対応が重要になります。

現地で咬まれたときは

咬まれたり引っかかれたりしたときは、すぐに石けんと流水で15分以上洗い流し、できるだけ早く現地の医療機関を受診してください。渡航前に接種を済ませていても、咬まれたあとの追加接種は必要です。ただし事前に接種していれば、現地で必要になる処置の内容が変わります。

ワクチン以外にできること

• 野良犬・野猫・サルに近づかない。餌をやらない、写真のために距離を詰めない
• 子どもから目を離さない。動物に手を伸ばしやすく、咬まれても言い出さないことがある
• 宿泊先の敷地や早朝の散歩道は、野良犬が集まりやすい時間帯を避ける
• 咬まれた・引っかかれたときは、石けんと流水で15分以上洗ってから受診する

ワクチンの種類と、他のワクチンとの間隔

不活化ワクチンです。ほかの不活化ワクチンとの間隔に制限はなく、医師が必要と認めれば同じ日に接種できます。注射生ワクチン（MRなど）を受けた直後でも、こちらの接種は待つ必要がありません。

接種を見合わせる場合

• 明らかな発熱がある（通常37.5℃以上）
• 重い急性の病気にかかっている
• このワクチンの成分でアナフィラキシーを起こしたことがある
• その他、医師が不適当と判断した場合

当てはまるかどうか判断がつかない場合も、診察でうかがったうえで可否をご説明します。ご自身で決めずにご相談ください。

起こりうる副反応

• 注射部位の痛み・赤み・腫れ
• 頭痛、めまい、倦怠感
• 発熱（多くは軽度で数日以内に治まります）

ごくまれに、接種直後にアナフィラキシーが起こることがあります。そのため接種後は院内で経過を観察します。帰宅後に高熱が続く、呼吸が苦しい、広い範囲に発疹が出るといった場合は、お電話（03-6824-4126）でご連絡ください。

接種当日の過ごし方

• 接種後30分ほどは院内で経過を観察します
• 当日の入浴は差し支えありません。接種部位を強くこすらないでください
• 激しい運動と飲酒は当日お控えください
• 接種部位が腫れた場合は、冷やして様子をみてください